| temporal lobe epilepsy | височная эпилепсия (код заболевания по МКБ-10: G40.1-G40.2; форма эпилепсии, для которой характерны периодически повторяющиеся неспровоцированные приступы с локализацией эпилептогенного очага в медиальной либо латеральной височной доле мозга. Типы приступов – простые парциальные без потери сознания (как с аурой, так и без нее) и сложные парциальные с потерей сознания. В последнем случае процесс возбуждения распространяется на обе височные доли, что вызывает потерю сознания и нарушение памяти; аура – парциальный (фокальный, неразвёрнутый) эпилептический приступ – любое ощущение или переживание, регулярно предшествующее эпилептическому приступу или являющееся самостоятельным приступом, является симптомом эпилепсии; проявления ауры очень разнообразны и зависят от расположения участка мозга, функция которого нарушена (судорожного очага). Это может быть и повышение температуры тела, и чувство тревожности и беспокойства, звук, странный вкус, запах, изменение зрительного восприятия, неприятные ощущения в животе, головокружение, состояния "уже виденного" (déjà vu) или "никогда не виденного" (jamais vu), ощущение внутреннего блаженства или тоски и другие ощущения или переживания. Природа ауры состоит в том, что аура является клиническим проявлением активности судорожного очага, которая, однако, не достигла того уровня, при котором на фоне данного уровня судорожной готовности мозга может наступить его специфическая эпилептическая реакция. Эта специфическая эпилептическая реакция мозга клинически проявляется как развёрнутый эпилептический приступ. Нарастание активности судорожного очага не всегда достигает того критического уровня, при котором наступает генерализованный (развёрнутый) эпилептический приступ. В этом случае аура является не предвестником, а самостоятельным проявлением эпилептического приступа. И суть этого проявления заключается в следующем: нарастание активности судорожного очага достаточно для проявления клинических признаков (симптомов) раздражения данной зоны головного мозга, но недостаточно для преодоления некого порогового уровня судорожной готовности данного мозга, после которого наступает генерализованный эпилептический припадок. Однако аура у развёрнутого эпилептического припадка есть далеко не всегда.) |
