DictionaryForumContacts

 Susolka

link 15.09.2009 20:41 
Subject: помогите перечести, пожалуйста. cardiol.
Simultaneously, the rescuer should focus on ventilation to correct the chemistry of the blood, efforts that render the heart more likely to reestablish a stable rhythm (i.e., improved oxygenation, reversal of acidosis, and improvement of the underlying EP condition)

 Dimpassy

link 16.09.2009 5:20 
Параллельно следует уделить внимание параметрам вентиляции легких, что необходимо для коррекции биохимических показателей крови, влияющих на вероятность восстановления стабильного ритма сердца. В частности, необходимо стремиться к улучшению оксигенации, коррекции ацидоза и нарушений электролитного баланса.

 Susolka

link 16.09.2009 5:58 
Dimpassy, спасибо Вам огромное за Вашу помощь. знаю, что замучила уже.

 Susolka

link 16.09.2009 5:59 
This is recommended for circumstances of known or suspected preexisting bicarbonate-responsive causes of acidosis, certain drug overdoses, and prolonged resuscitation runs.?

 Susolka

link 16.09.2009 6:16 
A decrease in cardiac arrest survival occurs at about 7% to 10% per minute if no CPR is initiated and at 3% to 4% per minute with bystander CPR.

Верно или нет?

При отсутствии СЛР, риск смерти при остановке сердца приблизительно равен 7-10% в минуту, и 3-4% в минуту – при ее проведении.

 Dimpassy

link 16.09.2009 6:22 
8:59: это рекомендуется при состояниях, являющихся известными или предполагаемыми причинами ацидоза (обусловленного снижением концентрации бикарбоната), при передозировке некоторых лекарственных средств и при проведении реанимационных мероприятий в течение длительного времени.

9:16 - ... при ее проведении неспециалистом.

 Susolka

link 16.09.2009 6:49 
Advanced life support activities, other than those directly related to electrical methods for control of tachyarrhythmias, led to the generation of complex protocols to guide responders.

Существование мер неотложного жизнеобеспечения, кроме тех, которые напрямую связаны с электрическими методдами контроля тахиаритмии, привели к появлению сложных правил стимулирования иммунокомпетентных клеток?

 Dimpassy

link 16.09.2009 8:03 
Появление современных методов поддерживающей терапии (не имеющих отношения к электрическим методам контроля тахиаритмий) обусловило разработку сложных протоколов ведения пациентов.

 Susolka

link 16.09.2009 8:39 
Specific mapping and ablation techniques that are used differ depending on the type of VT. While patients with no overt structural heart disease account for a small percentage of patients with VT, they are of particular interest for ablation therapy as this technique may be curative.(контекст)

These typically present as a single VT arising from the RV with an LBBB inferior axis morphology or from the LV with a right bundle-branch block (RBBB) morphology and, in general, are associated with a good prognosis.

These typically present as a single VT...и are associated with a good prognosis?

 Dimpassy

link 16.09.2009 9:19 
Представляет собой мономорфную ЖТ с наличием эктопического очага возбуждения в ПЖ или ЛЖ и прохождением возбуждения по пути, наблюдаемом при БЛНПГ или БПНПГ, соответственно (или с формой комплексов на ЭКГ, характерных для БЛНПГ или БПНПГ, соответственно), и обычно имеет благоприятный прогноз.

 Susolka

link 16.09.2009 9:31 
The more general role for bicarbonate during cardiac arrest has been questioned.

можно так..общая роль бикарбоната при остановке сердца была поставлена под сомнение?

 Susolka

link 16.09.2009 9:42 
who are toxic from Ca2+ entry-blocking drugs

непереносимость Са2+?

 Dimpassy

link 16.09.2009 11:13 
12:31: можно.
12:42: при интоксикации блокаторами кальциевых каналов

 Susolka

link 16.09.2009 11:55 
Arrhythmias during acute ischemia may be related to re-entry, abnormal automaticity, or triggered activity and are affected by a variety of endogenous factors such as potassium levels and autonomic states.

 Susolka

link 16.09.2009 12:56 
Similarly, correction of hypomagnesemia and hypokalemia is encouraged because of the potential contribution of electrolyte disturbances to VF.

the potential contribution of electrolyte disturbances to VF?

 Susolka

link 16.09.2009 13:27 
More recent data showed the benefit of the eplerenone, an aldosterone antagonist, in reducing the risk of SCD mortality by 37% (p = 0.051) 30 d after in patients after AMI (when initiated at a mean of 7.3 d after AMI) in addition to conventional therapy in patients with an LVEF less than or equal to 40% and signs of HF.

По последним данным, применение элепренона – препарата, нейтрализующего действие альдостерона, способствовало снижению риска смертности при внезапной сердечной смерти на 37% (p = 0.051) в течение 30 дней после рандомизации у больных с ОИМ...?????

 Dimpassy

link 16.09.2009 15:53 
14:55
При острой ишемии развитие аритмий может быть обусловлено обратным проведением возбуждения, нарушениями автоматизма или появлением триггерной активности и регулируется значительным количеством эндогенных факторов, в частности, концентрацией калия в крови и тонусом автономной нервной системы.

15:56
... ввиду возможности индукции (повышения риска) ЖТ (на фоне) электролитными нарушениями.

16:27
Согласно последним данным, применение эплеренона (антагониста альдостерона) в комбинации со стандартной терапией способствовало снижению риска внезапной сердечной смерти в течение 30 суток после развития ОИМ, сопровождавшегося снижением фракции выброса левого желудочка до уровня 40% или менее и клиническими признаками сердечной недостаточности, на 37% (p = 0,051). Терапию препаратом в данном случае начинали в среднем на 7,3 сутки после развития ОИМ.

 Balainka

link 16.09.2009 16:01 
Susolka, по-моему, вам пора брать Dimpassy в долю. Как минимум...

 Susolka

link 16.09.2009 16:18 
Balainka: мы сами разберемся:)

Dimpassy: спасибо, что помогаете.

 Dimpassy

link 16.09.2009 16:31 
Текст весьма специфичный, но типовой. Почитайте про аритмии на русском языке - гораздо проще будет.

 Susolka

link 16.09.2009 16:47 
просто иногда совсем непонятен смысл предложений.(раньше с медицинской терминологией дела не имела вообще)

 Dimpassy

link 16.09.2009 16:54 
Здесь не столько терминология, сколько принципы. Все они давно известны и по-русски написаны, порыбачив в гугле море доступных описаний можно найти. Это и рекомендую, иначе будет масса ошибок.

 Susolka

link 16.09.2009 18:16 
low-level elevations in cardiac biomarkers of myocyte injury

 Dimpassy

link 16.09.2009 18:28 
незначительное повышение значений биомаркеров поражения миокарда

 Susolka

link 16.09.2009 18:59 
sustained VT --- это же устойчивая ЖТ?

myocardial metabolic demands -- потребность миокарда к обмену веществ?

 Dimpassy

link 16.09.2009 19:03 
sustained VT - стойкая ЖТ (сохраняющаяся в течение длительного времени или несмотря на проводимое лечение)

myocardial metabolic demands - метаболическая потребность (в веществах, необходимых для функционирования)

 Susolka

link 16.09.2009 19:12 
Prolonged episodes of sustained monomorphic VT may be associated with rise in cardiac biomarkers due to myocardial metabolic demands exceeding supply, especially in patients with CHD.

Длительные случаи стойкой мономорфной ЖТ могут быть связаны с ростом числа биомаркеров в результате чрезмерной метаболической потребности, особенно у больных ИБС. ?

 Susolka

link 16.09.2009 22:00 
Wide-QRS tachycardia

 Susolka

link 16.09.2009 22:03 
Direct current cardioversion

 Dimpassy

link 17.09.2009 6:02 
22:12
Длительные эпизоды стойкой мономорфной ЖТ могут ассоциироваться повышением значений биомаркеров, что обусловлено избыточной метаболической потребностью миокарда, превышающей возможности кровотока, особенно у больных ИБС.

1:00
тахикардия с широким комплексом QRS

1:03
кардиоверсия постоянным током

 Susolka

link 17.09.2009 6:46 
hemodynamic compromise - это гемодинамическая недостаточность, компромисс, или еще что-то?)

 Dimpassy

link 17.09.2009 6:52 
Недостаточность (нарушение) гемодинамики

 Susolka

link 17.09.2009 7:28 
Transvenous catheter pace termination

 Dimpassy

link 17.09.2009 7:40 
Завершение трансвенозной кардиостимуляции

 Susolka

link 17.09.2009 8:54 
preexcited tachycardia- тахикардия с предвозбуждением?

 Dimpassy

link 17.09.2009 9:08 
Да

 Susolka

link 17.09.2009 9:54 
A working diagnosis of VT is appropriate when the diagnosis is unclear....

получается, что если диагноз под вопрос, то для назначения лечения может подойти и предварительный, или нет?

 Susolka

link 17.09.2009 9:58 
вот само предложение:

A working diagnosis of VT is appropriate when the diagnosis is unclear because VT is more prevalent, especially in the patient with structural heart disease, and therapy directed inappropriately at SVT may have adverse consequences.

 Dimpassy

link 17.09.2009 10:25 
Да, иногда не просто разобраться, а времени ждать - нет. Только лучше не предварительный, а предполагаемый.

 Susolka

link 17.09.2009 18:53 
Some 'idiopathic' VTs respond well and terminate with intravenous verapamil or adenosine, and those expert in arrhythmia management may choose to treat the acute episode with these agents.

and those ?

 Susolka

link 17.09.2009 19:06 
это случайно не "и т.д."?

 Susolka

link 17.09.2009 20:32 
The advantages include the lack of necessity for anesthesia and ready availability.

 Susolka

link 17.09.2009 20:40 
Disadvantages include delay in termination, failure to terminate in some patients, and adverse effects including hypotension and proarrhythmia.

 Susolka

link 17.09.2009 20:54 
available in intravenous preparations

 Susolka

link 17.09.2009 21:39 
Although intravenous amiodarone has an early effect on AV nodal conduction and early antiadrenergic effects, the effects on myocardial conduction and refractoriness are gradual in onset and maximum effect may not be seen for weeks or months.

 Susolka

link 17.09.2009 23:12 
chronic management (это диагностика хронических заболеваний или длительная диагностика)?

 Dimpassy

link 18.09.2009 7:06 
21:53, 22:06 – просто опустите
23:32 – достоинствами являются отсутствие необходимости выполнения анестезии и доступность? Постоянная готовность к использованию? (см. контекст)
23:40 – к недостаткам относятся отсроченное завершение эффекта, невозможность его завершения у некоторых пациентов и нежелательные явления, в частности, гипотензия и проаритмогенный эффект.
23:54 - выпускается в виде лекарственных форм, предназначенных для внутривенного введения
0:39 Несмотря на то, что амиодарон характеризуется ранним развитием эффекта в отношении проводимости по АВ-соединению и адренергического влияния, воздействие его на проводимость и рефрактерность миокарда развиваются постепенно, достигая максимума в течение нескольких недель или даже месяцев.
2:12 chronic management – ведение хронических заболеваний (включает и диагностику, и лечение, и контроль его эффективности); см. контекст, поскольку иногда может иметься в виду только одна из составляющих

 Susolka

link 18.09.2009 9:28 
interludes of sinus rhythm

 Dimpassy

link 18.09.2009 9:37 
Какие-то пароксизмы на фоне синусового ритма

 Susolka

link 18.09.2009 11:59 
Polymorphic VT with a normal QT interval during intervening sinus rhythm is most frequently seen in the context of acute ischemia or MI, but the QRS pattern during VT is not specific and may be seen with other cardiac disease states such as cardiomyopathy or HF or in the absence of overt cardiac disease.

 Dimpassy

link 18.09.2009 12:16 
Пароксизмы ЖТ с нормальным интервалом QT на фоне синусового ритма, наиболее часто наблюдаются при острой ишемии миокарда или ИМ; однако форма комплекса QRS при ЖТ неспецифична, и аналогичные изменения могут иметь место как при отсутствии определяемой патологии сердца, так и при других его заболеваниях (например, кардиомиопатиях или СН).

 Susolka

link 18.09.2009 12:24 
Urgent coronary angiography should be considered in the setting or recurrent polymorphic VT when ischemia is suspected or cannot be excluded.

Срочная коронарная ангиография должна рассматриваться при регулировании или проявлении повторяющейся полиморфной ЖТ, если ишемия предполагается или не может быть исключена?

 Dimpassy

link 18.09.2009 12:27 
Вопрос о необходимости проведения экстренной коронарографии необходимо рассмотреть при развитии первого эпизода или рецидива полиморфной ЖТ на фоне предполагаемой ишемии миокарда или при невозможности ее исключения.

 Susolka

link 18.09.2009 13:07 
offending drugs

 Dimpassy

link 18.09.2009 13:10 
Контекст?

 Susolka

link 18.09.2009 13:11 
прекращения приема offending drugs и коррекция.....

 Dimpassy

link 18.09.2009 13:17 
Скорее всего, препарат, вызвавший какие-то проблемы. Но лучше киньте полное предложение в оригинале.

 Susolka

link 18.09.2009 13:19 
Withdrawal of any offending drugs and correction of electrolyte abnormalities are recommended in patients presenting with torsades de pointes.

 Dimpassy

link 18.09.2009 13:37 
Да, так и есть, только нужно уточнить по контексту, что он вызвал: тахикардию или электролитные нарушения.

 Susolka

link 18.09.2009 14:04 
Acute and long-term pacing is reasonable for patients who present with recurrent pause-dependent torsades de pointes.

pause-dependent - зависящий от паузы?(как-то странно)

 Susolka

link 18.09.2009 14:26 
4.5 to 5 mmol/L --- микромоль на ?(L)

 Dimpassy

link 18.09.2009 16:00 
17:04 имеется в виду ПЖТ, рецидивирующая в отсутствие кардиостимуляции.
17:26 m - милли ("мю" - микро) L - литр, соответственно, ммоль/л

 Susolka

link 18.09.2009 16:13 
However, other maneuvers useful in the drug-associated form (magnesium, potassium, pacing) can be used, and pacing along with beta blockade or lidocaine may be considered.

drug-associated form --это же про ЖТ говорится?

 Dimpassy

link 18.09.2009 16:16 
Это надо по предыдущим предложениям смотреть.

 Susolka

link 18.09.2009 16:18 
ну по контексту получается так. а как ее тогда можно по-русски назвать..ЖТ, вызванная/связанные с приемом лекарственных препаратов?

 Dimpassy

link 18.09.2009 16:25 
Индуцированная лекарственными средствами / развившаяся на фоне применения ЛС (единственного термина нет, возможны любые описательные варианты)

 Susolka

link 18.09.2009 17:19 
The syndrome of very frequent episodes of VT requiring cardioversion has been termed 'VT storm'. Frequent appropriate ICD shocks represent another variant. While a definition of greater than 2 episodes in 24 h has been used, much more frequent episodes can also occur.

another variant- это про другой термин?

В то время как использовалось выявление более двух эпизодов за сутки, встречаются и более частые эпизоды?

 Dimpassy

link 18.09.2009 17:52 
another variant - другой вариант терапии.

В то время как пороговым значением является более двух эпизодов в сутки, возможна и большая частота срывов ритма.

 Susolka

link 18.09.2009 18:35 
а Вы профессионально занимаетесь переводом или так, ради интереса?

 Dimpassy

link 18.09.2009 18:44 
А разве можно заниматься переводом, в особенности прикладным, непрофессионально?

 Susolka

link 18.09.2009 18:53 
нет)

 Susolka

link 18.09.2009 21:04 
Pacing may be useful especially if the tachycardia onset is pause dependent

 Susolka

link 18.09.2009 21:26 
Aggressive attempts should be made to treat HF.

Aggressive attempts ?

 Susolka

link 18.09.2009 21:59 
If coronary revascularization cannot be carried out and there is evidence of prior MI and significant LV dysfunction, the primary therapy of patients resuscitated from VF should be the ICD in patients who are receiving chronic optimal medical therapy and those who have reasonable expectation of survival with a good functional status for more than 1 y.

 Susolka

link 18.09.2009 22:13 
ICD therapy is recommended for primary prevention to reduce total mortality by a reduction in SCD in patients with LV dysfunction due to prior MI who are at least 40 d post-MI, have an LVEF less than or equal to 30% to 40%, are NYHA functional class II or III, are receiving chronic optimal medical therapy, and who have reasonable expectation of survival with a good functional status for more than 1 y.

 Susolka

link 18.09.2009 22:31 
Amiodarone, often in combination with beta blockers, can be useful for patients with LV dysfunction due to prior MI and symptoms due to VT unresponsive to beta-adrenergic-blocking agents.

symptoms due to VT?

 Susolka

link 19.09.2009 5:20 
1:31: симптомы, появившиеся в результате ЖТ, невосприимчивой к к адренергическим бета-блокираторам?

 Dimpassy

link 19.09.2009 5:32 
0:04 При развитии тахикардии в отсутствие кардиостимуляции использование последней может быть очень полезно.

0:26 Аргессивное лечение.

0:59 При невоможности выполнения коронарной реваскуляризации и наличии признаков ранее перенесенного ИМ и выраженной дисфункции ЛЖ основной целью терапии после купирования ЖТ у пациентов, получающих длительную лекарственную терапию и ождаемая продолжительность жизни которых при хорошем функциональном статусе составляет более 1 года, должна являться ИБС.

1:13 Назначение антиангинальной терапии с целью первичной профилактики и снижения общей летальности, обусловленной ВСС, у больных дисфункцией ЛЖ, обусловленной ранее перенесенным ИМ, целесообразно через минимум 40 дней после ИМ, при значении ФВЛЖ, соответствующей 30-40% или ниже, имеющим функциональный класс NYHA II или III и получающим длительную лекарственную терапию, ождаемая продолжительность жизни которых при хорошем функциональном статусе составляет более 1 года.

1:31 Можно просто ЖТ

 Susolka

link 19.09.2009 6:56 
surgical resection - купирование?

 Susolka

link 19.09.2009 9:58 
Twelve-lead ECGs should be obtained during episodes of sustained VT, and the morphology assessed to be certain that it is consistent with location of prior MI(s).

 Dimpassy

link 19.09.2009 10:11 
9:56 - обычно резекция (оперативное удаление)
12:58 - во время пароксизма ЖТ необходимо снятие ЭКГ в 12 отведениях, выявленные изменения на которой должны соответствовать локализации ранее перенесенных ИМ.

 Susolka

link 19.09.2009 12:16 
Some patients have only 1 or 2 tachycardia circuits and may be cured of their arrhythmia by catheter ablation.

circuits?

 Dimpassy

link 19.09.2009 13:11 
В данном случае - аберрантный путь передачи возбуждения

 Susolka

link 19.09.2009 15:48 
The rationale for recommending that an ICD be used in patients with symptomatic HF, in addition to reduced EF, is that the evidence for ICD benefit is strongest in such patients; most patients enrolled in primary prevention trials had symptomatic HF.

 Susolka

link 19.09.2009 16:08 
In general, ICD implantation should be deferred until at least 40 d after AMI in patients meeting the above criteria in order to allow time for recovery of ventricular function and because ICD therapy has not been demonstrated to improve survival when implanted within 40 d after MI.

 Dimpassy

link 19.09.2009 18:36 
18:48
Обоснованием возможности использования имплантируемого кардиодефибриллятора (ИКД) при симптоматической СН со снижением ФВ является наибольшая польза данного устройства у этой категории пациентов; большинство пациентов, включенных в исследования первичной профилактики, страдали смпттоматической СН.

19:08
В большинстве случаев имплантация ИКД у пациентов, соответствующих представленным выше критериям, может быть отсрочена на минимум 40 дней с момента ОИМ, что необходимо для восстановления функции желудочков; кроме того, ИКД не продемонстрировали улучшения выживаемости при использовании в первые 40 дней с момента ИМ.

 Susolka

link 20.09.2009 2:37 
ICD implantation is indicated in patients with congenital heart disease who are survivors of cardiac arrest after evaluation to define the cause of the event and exclude any reversible causes.

who are survivors of cardiac arrest after evaluation?

 Susolka

link 20.09.2009 2:59 
ventricular couplets?

 Susolka

link 20.09.2009 3:38 
Nearly all defects can now be repaired or palliated, with estimates of greater than 1 million worldwide long-term survivors of surgery for congenital heart disease.

worldwide long-term survivors of surgery?

 Dimpassy

link 20.09.2009 5:27 
5:37 выжившие после остановки сердца, которым проведено обследование на предмет определения ее причины...

5:59 две последовательные желудочковые экстрасистолы

6:38 ... в настоящее время в мире проживают более 1 млн. человек, еренесших оперативные вмешательства по поводу...

 Susolka

link 20.09.2009 7:29 
The mechanism of SCD appears to be atrial flutter with 1:1 AV conduction, followed by myocardial ischemia resulting in polymorphic VT or VF.

 Dimpassy

link 20.09.2009 7:41 
Механизм подострой коронарной недостаточности заключается в фибрилляции предсердий с коэффициентом АВ-передачи, соответствующим 1:1, с последующей ишемией миокарда, приведшей к полиморфной ЖТ или трепетанию желудочков.

 Susolka

link 20.09.2009 10:21 
With the normal decline in pulmonary vascular resistance, myocardial ischemia and dysfunction develop as coronary perfusion is shunted to the pulmonary circulation.

 Susolka

link 20.09.2009 10:57 
These patients may present years or decades later with angina, HF, or ventricular arrhythmias. (со смыслом запуталась)

 Dimpassy

link 20.09.2009 11:11 
20.09.2009 13:21 link
В номре происходит снижение резитентности легочных сосудов; при ишемии миокарда и развитии его дисфункции имеет место сброс корораного кровотока в малый круг кровообращения.

13:57
Через несколько лет или даже десятилетий у этих пациентов возможно развитие ...

 Susolka

link 20.09.2009 11:17 
Metabolic and inflammatory conditions

 Dimpassy

link 20.09.2009 11:19 
Нарушения метаболизма и воспалительные процессы

 Susolka

link 20.09.2009 12:32 
transient ST-T changes

 Dimpassy

link 20.09.2009 12:44 
транзиторные изменения сегмента ST и зубца Т

 Susolka

link 20.09.2009 16:24 
The development of cardiac rhythm disturbances portends poorly in infective endocarditis.

 Dimpassy

link 20.09.2009 16:41 
Вероятность развития нарушений сердечного ритма при инфекционном эндокардите плохо предсказуема.

 

You need to be logged in to post in the forum