my vote is for version 2 "How does antibiotic resistance spread? Genetically, antibiotic resistance spreads through bacteria populations both "vertically," when new generations inherit antibiotic resistance genes, and "horizontally," when bacteria share or exchange sections of genetic material with other bacteria. Horizontal gene transfer can even occur between different bacterial species. Environmentally, antibiotic resistance spreads as bacteria themselves move from place to place; bacteria can travel via airplane, water and wind. People can pass the resistant bacteria to others; for example, by coughing or contact with unwashed hands." http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/about_antibioticres.shtml#4 Речь может идти сразу о нескольких механизмах: с одной стороны, люди - носители инфекции могут недолечиться, в результате чего в штаммах бактерий, которыми они заражены, происходит развитие резистентности. Далее носитель может заразить этими резистентными бактериями другого человека. С другой стороны, повсеместное использование антибиотиков не по назначению (как в медицинской, так и в ветеринарной практике) уже привело к тому, что иммунитет людей и животных снижен, что тоже способствует развитию более "злых" штаммов инфекции. С третьей стороны, как объяснено выше, разные виды бактерий могут делиться генным материалом. С эпидемиологической точки зрения, именно географическое распространение резистентности к антибиотикам представляет наибольшую опасность. Поэтому, что-нибудь вроде "ожидается, что снижение чувствительности к цефалоспоринам будет и дальше распространятся" в таком варианте вы захватываете сразу и сценарий развития все большей резистентности локально, и широкое распространение географически.
|