DictionaryForumContacts

 ochernen

link 15.04.2017 20:31 
Subject: смысл концовочки on Cox regression survival analysis. Подскажите пожалуйста. med.
Клиническое исследование. Вот вся фраза:
Although the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II scores for patients with serum procalcitonin concentrations ≤0.12 ng.ml–1 were significantly lower than for those with procalcitonin concentrations >0.12 ng.ml–1, the procalcitonin concentration was not an independent predictor for outcome on Cox regression survival analysis.

Мой вариант:
Хотя оценки по шкале острых и хронических функциональных изменений (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation [APACHE] II) для пациентов с концентрациями ПКТ в сыворотке ≤ 0,12 нг/мл были значимо ниже, чем для пациентов с концентрациями ПКТ > 0,12 нг/мл, концентрация ПКТ не была независимым прогностическим фактором исхода по результатам регрессионного анализа выживаемости по Коксу.

Т.е. получается провели регрессионный анализ с использованием модели Кокса и по его результатам поняли, что концентрация ПКТ не была независимым прогностическим фактором исхода? Так получается?

Спасибо.

 I. Havkin

link 15.04.2017 21:25 
Вы всё правильно перевели, только в самом конце, по-моему, сбой, хотя не уверен в этом.
У Вас получается, что predictor for outcome - это "фактор исхода по результатам", а я думаю, что это "фактор прогнозирования исхода заболевания". Если так, то тогда мы имеем противоположную причинно-следственную связь: predictor for outcome on ... analysis не "прогностический фактор исхода по результатам ... анализа", а "фактор для (будущего, возможного, потенциального) прогнозирования исхода с использованием ... анализа", то есть в случае проведения впоследствии регрессионного анализа указанное наблюдение нельзя было бы считать надежным критерием (основанием) для заключения.
Или слишком уж фантазирую? Просто чувствую, что outcome никак не может быть здесь "результатом" чего-то уже свершившегося, а только ожидаемым исходом.

 I. Havkin

link 15.04.2017 21:46 
Извините, прочитал еще раз внимательнее, и увидел, что у Вас, конечно, outcome тоже понимается правильно как "исход". Но всё равно думаю (возможно, ошибаюсь), что on analysis означает здесь не "по результатам анализа", а "при (будущем) анализе", "в случае проведения анализа". По-моему, сама суть регрессии - в обращении "назад", в ходе такого анализа устанавливается связь между зависимой (результирующей) переменной и независимой(ыми) переменной(ыми), то есть предиктором(ами).

 Amor 71

link 15.04.2017 21:47 
значимо - значительно.

Я поверхностно прошелся по модели Кокса, там статистика. Только цифры, и наличие всяких ПКТ не учитывается.
Мне кажется, они говорят, что не надеялись, не расчитывали, не ожидали, что найдут какую-то связь между уровнем концентрации ПКТ и результатом анализа по модели Кокса. Т.е. этот фактор не влиял на результат. Это как длина волос игроков команды не влияет на результат матча, даже если они играют против лысых.
Но сам факт того, что одни длинноволосые, а другие лысые, исследователи подчеркивают.

 ochernen

link 15.04.2017 21:48 
Спасибо I. Havkin и Amor 71. Название этого исследования "Procalcitonin as an early indicator of outcome in sepsis: a prospective observational study". Т.е. Прокальцитонин как ранний индикатор исхода сепсиса: проспективное обсервационное исследование. (мой вариант)

Поэтому я думаю, что этот outcome именно из названия, т.е. outcome in sepsis и, согласно предложения по которому у меня вопрос, procalcitonin concentration was not an independent predictor for outcome (of sepsis) исходя из результатов регрессионного анализа выживаемости по Коксу, не??

 I. Havkin

link 15.04.2017 22:12 
Трудно сказать однозначно. Но вот просмотрите, пожалуйста, приведенный ниже фрагмент. Имея больше дела с медицинскими текстами, чем я, возможно, увидите какую-то связь с моими предположениями, а я больше вряд ли смогу строить догадки.

"Перед проведением однофакторных и многофакторных регрессионных анализов проведен выбор подходящей суррогатной конечной точки. В качестве суррогатной конечной точки рассматривались две переменные - время до прогрессирования и время до развития платинорезистентности. Замена продолжительности жизни больных на суррогатную конечную точку является очень важной с точки зрения повышения мощности планируемого регрессионного анализа Кокса, в основе которого лежит сравнение количества законченных случаев (смертей, прогрессирований на химиотерапии первой линии или же количества платинорезистентных опухолей). В нашем анализе отмечено 260 случаев прогрессирования после химиотерапии первой линии, 221 случай развития резистентности к платине и 151 случай смерти больных. Таким образом, в случае проведения регрессионного анализа Кокса с продолжительностью жизни в качестве конечной точки мощность анализа снизилась бы примерно в 1,5 раза по сравнению с анализом, где в качестве конечной точки фигурировала бы суррогатная переменная. (Подчеркнуто везде мной.)

http://medical-diss.com/medicina/faktory-prognoza-i-rezultaty-lecheniya-platinorezistentnogo-i-platinorefrakternogo-raka-yaichnikov

 Petrelnik

link 16.04.2017 5:24 

У пациентов с serum procalcitonin concentrations ≤0.12 ng.ml–1 результаты оценки по шкале APACHE II были ниже, чем у пациентов с serum procalcitonin concentrations >0.12 ng.ml–1. Тем не менее, по результатам Cox regression survival analysis, концентрация procalcitonin не является предиктором исхода (фактором, исходя из которого можно прогнозировать исход).

 Petrelnik

link 16.04.2017 5:25 
...Cox regression survival analysis показал, что концентрация procalcitonin не является предиктором исхода (фактором, исходя из которого можно прогнозировать исход).

 ochernen

link 16.04.2017 6:28 
Petrelnik Спасибо :)

 

You need to be logged in to post in the forum