Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor therapy was unexpectedly associated with reduced acute myocardial infarction (AMI) in trials of patients with left ventricular dysfunction or heart failure. 1,2 The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) study showed that ramipril reduces the risk of AMI in patients with chronic atherosclerotic vascular disease and normal left ventricular function.3–5 A reduction of mortality by early therapy with ACE inhibitors in the setting of AMI has been shown in different, recent randomized trials.6–12 This study analyzes if a beneficial effect of treatment with ramipril on mortality and cardiovascular events in the setting of AMI can be found in registry data of unselected patients in clinical practice. We also examined if treatment with ramipril was associated with a better outcome than treatment with other generic ACE inhibitors.

METHODS
The Maximal Individual Therapy of Acute Myocardial Infarction PLUS registry (MITRA PLUS) is a German prospective, multicenter, observational data pool of current treatment of AMI. From 1992 to 2002, 53,853 consecutive patients were included in the MITRA PLUS registry. The MITRA PLUS registry consists of 3 consecutive subregistries that have been previously described: 60 minutes Myocardial Infarction Project (60 minutes MIP),13 Maximal Individual Therapy in Acute Myocardial Infarction (MITRA),14 and the Myocardial Infarction Registry (MIR).15 A fourth subregistry, the Acute Coronary Syndromes registry (ACOS),16 is still ongoing.

Перевод:

Терапия ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) нашла неожиданное применение при клиническом обследовании пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда (ОИМ) с дисфункцией левого желудочка или параличом сердца. 1,2 Согласно результату Исследования по Выявлению, Предотвращению и Исходам Сердечно-Сосудистой Патологии, рамиприл снижает риск ОИМ у пациентов с хроническим атеросклеротическим вертициллезным увяданием и нормальной функциональной характеристикой левого желудочка. 3–5 Снижение количества случаев летальности при раннем применении терапии ингибиторами АКФ имело место при проведении недавних различных исследований методом случайной выборки. 6–12 Целью данных исследований являлся анализ возможности подтверждения положительного эффекта на снижение количества случаев летальности и сердечно-сосудистых заболеваний при появлении симптомов ОИМ в регистрационных данных неотобранных пациентов в клинической практике. Также мы рассмотрели возможность более благоприятного воздействия при лечении рамиприлом, чем при лечении другими генерическими ингибиторами АКФ.

МЕТОДЫ
«Максимальная индивидуальная терапия острого инфаркта миокарда ПЛЮС регистр» («МИТРА ПЛЮС») является немецким проспективным многоцентровым фондом данных наблюдений лечения ОИМ в настоящее время. В период с 1992 по 2002 гг. 53 853 неотобранных пациентов были включены в регистр. Регистр «МИТРА ПЛЮС» состоит из трех неотобранных субрегистров, которые были предварительно описаны: «Проект Лечения миокарда в первые 60 минут после его развития»,13 «Максимальная индивидуальная терапия острого инфаркта миокарда (МИТРА) 14 и «Регистр инфаркта миокарда» 15. Четвертый субрегистр, «Регистр острого коронарного синдрома», 16 все еще используется.

Заранее большое спасибо